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鄭州大學五附院成功開展首例腹腔鏡聯合膽道鏡保膽取石術

放大字體  縮小字體 發布日期:2021-06-21  瀏覽次數:12522
核心提示:近日,鄭州大學五附院開展了院內首例腹腔鏡下聯合電子膽道鏡保膽取石術,該手術由肝膽胰腺外科張永主治醫師完成,雙鏡聯合治療將膽道鏡和腹腔鏡的優勢充分發揮出來,該技術治療膽囊結石的突破性應用,為廣大膽囊結石患者提供了全新的、更加微創的治療手段,此次手術的成功開展也填補了醫院在該技術領域的空白。
        近日,鄭州大學五附院開展了院內首例腹腔鏡下聯合電子膽道鏡保膽取石術,該手術由肝膽胰腺外科張永主治醫師完成,雙鏡聯合治療將膽道鏡和腹腔鏡的優勢充分發揮出來,該技術治療膽囊結石的突破性應用,為廣大膽囊結石患者提供了全新的、更加微創的治療手段,此次手術的成功開展也填補了醫院在該技術領域的空白。


近年來隨著飲食結構、生活習慣改變等因素影響,膽囊結石發病率呈逐年上升趨勢。據統計,國內膽囊結石發病率為4.21%~11%,其中女性達15%。女性激素、肥胖、妊娠、高脂飲食、糖尿病、不良的飲食習慣等是目前臨床公認的膽囊結石的高危因素。

 

得了膽囊結石的患者,是保膽取石? 

還是選擇傳統的腹腔鏡膽囊切除?


如何抉擇一直困擾患者。膽囊具有分泌、儲存、濃縮和排出膽汁的作用,能平衡膽道系統的壓力、具有免疫等功能。傳統的腹腔鏡膽囊切除雖然切除了病灶,從根本上去除了膽囊結石復發的可能,但部分患者術后易出現腹痛、腹瀉、腹脹等癥狀,影響患者術后生活質量,因為膽道壓力失衡,部分患者容易繼發膽管結石。腹腔鏡聯合膽道鏡雙鏡聯合下保膽取石手術避免了盲目取石造成膽道系統的損傷,能夠在完成取石的基礎上保全膽囊、維持了正常的膽道生理功能,避免再次形成膽管結石,在取得令人滿意的美容和微創效果的同時,具有微創損傷小、術后并發癥少、術后恢復快等獨特優點,屬于當前膽囊結石手術的新興手術方式。

 

該手術患者,男,47歲,因“右上腹疼痛6小時”為主訴就診于鄭州大學五附院急診科,崔璐璐醫師急查肝膽彩超證實了患者為膽囊結石,患者被順利收住肝膽胰腺外科。因患者保膽意愿強烈,張永主治醫師全面評估患者病情,彩超提示膽囊功能良好,膽囊結石單發,近期無急性發作病史,符合保膽取石指征,張永主治醫師遂為患者安排了腹腔鏡聯合膽道鏡微創保膽取石術,腔鏡下取出結石,膽道鏡探查膽囊內壁及膽囊管,雙鏡聯合確保結石取凈率100%,手術成功完成,術后復查CT證實結石完整取出,術后在宋偉華帶領的護理團隊的精心照顧下,患者很快康復出院。

 


科普

 

“內鏡微創保膽技術”現已正式寫入張陽德教授主編的外科學教科書“外科學總論”,因膽囊具有重要的生理功能,結石治療不應當一律切除膽囊, 應嚴格掌握保膽取石的手術適應癥和禁忌癥。

 

適應癥:1. 膽囊結石為單發或少量多發,無嵌頓;2.  膽囊良性息肉;3.造影及彩超證明膽囊功能良好;4.近3個月無嚴重較重的急性發作。5.無腹部手術史。6. 同意或強烈要求保膽者。

 

禁忌癥:1.膽囊萎縮或小膽囊;2.膽囊癌變;3.肝內膽囊;4.Mirizz綜合癥;5.證實膽囊已完全喪失功能;6、身體一般狀況差,術前評估不能耐受手術者。


來源:鄭州大學五附院
責編:吳兵
審核:劉開銀

 
 
 

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